惡性腫瘤

惡性腫瘤 malignant tumor

　　腫瘤分爲良性腫瘤和惡性腫瘤，一般所說的癌即指惡性腫瘤而言。惡性腫瘤從組織學上分爲上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。良性惡性的區别常根據臨床的預後加以判定。兩者的鑒别可見下表，但也有很多例外，常常難以嚴格的區别。這也由各個腫瘤細胞所處的環境條件來決定。有的學者主張良性腫瘤和惡性腫瘤之間是存在着連續的階段，可是有的良性、腫瘤例如前列腺腺瘤、乳腺纖維腺瘤、子宮肌瘤、血管球瘤等是和内分泌、神經等機體調節機制有密切關系的組織增生，因而有的學者主張它和惡性腫瘤有本質上的區别。
　 惡性腫瘤對人類健康和生命的威脅很大，它和心血管疾患已成爲醫學上的兩大難關，是疾病導緻死亡原因的頭兩位。

　　我國常見人類生命健康的惡性腫瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、腸癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病、惡性淋巴瘤、鼻咽癌等十大腫瘤。其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌最爲多見，約占全部惡性腫瘤的70%－80%。　

當身體内細胞發生突變後，它會不斷地分裂，不受身體控制，最後形成癌症。癌症是100多種相關疾病的統稱 我們身體内所有器官都是由細胞組成。 細胞增長和分化可滿足身體需要，這種有序的過程可保持我們體健康。然而， 如果細胞繼續分裂，這些額外的大量細胞就形成腫瘤. 惡性腫瘤就是我們所說的癌症。惡性腫瘤的細胞能侵犯、破壞鄰 近的組織和器官。 而且，癌細胞可從腫瘤中穿出，進入血液或淋巴系統. 這就是癌症如何從原發的部位到其它器官形成新的腫瘤，這個過程就叫癌症轉移.多數癌症是根據他們起始的器官或細胞類型來命名的。當癌症發生轉移，新出現的腫瘤其細胞和原發腫瘤是一緻的，例如,肺癌出現 肝内病竈，肝内的腫瘤細胞仍能是肺癌細胞,這叫肺癌肝轉移（不是肝癌）。 當癌症發生轉移時,癌細胞常先轉移到附近淋巴結。當這些淋巴結出現轉移時,癌細胞也可轉移到了對身體其它器官，譬如肝髒,骨骼,肺或腦部。

癌症的普查和早期診斷：

有時，癌症可在導緻症狀之前被發現。對沒有任何症狀的或高危 人群進行檢查叫做癌症普查。

癌症普查包括體格檢查、實驗室檢查，直接或間接的内髒檢查。

在體檢過程中，醫生可發現異常腫物； 實驗室檢查包括血液和尿液檢查，宮頸塗片，和大便隐血試驗；内髒檢查可通過一根很細的管子如腸鏡，讓醫生直接檢查直腸和結腸的内部 ，或間接地通過X線圖像(如通過钼钯片 檢查内腫瘤) 。 醫生在推薦某個檢查之前需要考慮許多因素。例如，人的年齡、病史、一般健康、家族史和生活習慣。 另外，還要考慮檢查的準确性和風險度。如果發現了癌症，醫生需考慮治療的有效率及副作用。通常,腫瘤早發現，早治療，治療療效越好。

癌症的早期表現：

定期進行體檢，不要等問題發生是早期發現腫瘤的好方法。但您 也應該知道一些與 癌症有關的症狀: 大小便習慣改變，傷口長期不 愈合，或身體其他部位無痛性的、較硬的腫塊，消化不良或吞咽 困難，明顯的變化的疣或痣，或刺激性的咳嗽或聲音嘶啞。有這些症

狀不一定就是癌症的标志， 他們還可能由其它普通疾病引起。但重要的是，如果您有任何這些症狀，不要等到感覺疼痛再去看醫生，早期癌症通常是不痛的。

癌症的診斷：

如果您有與癌症有關的一些症狀，醫生将詢問您的病情并爲您做體檢。另外，醫生通常還會爲您做有關的測試和檢查，包括觀察身體内情況的影像檢查；允許醫生直接觀察某些器官内部的内窺鏡檢察；實驗室檢查。 許多情況下，醫生需要切取病變組織，在顯微鏡下檢查

有無癌細胞。

影像檢查

身體内某個部位的影像檢查可幫助醫生判斷是否有腫瘤存在。X線檢查是醫生的最常用的方式，如胸片、X線檢查骨骼等。還有一些特殊的X線檢查，如CT掃描：用一台計算機與X-射線機連接，可得出一系列身體内的詳細的圖像。

核磁共震（MRI)：

将一塊強有力的電磁鐵與計算機連接，可得出與CT掃描類似但作 用不同的圖像。

放射性核素掃描：

患者口服或注射一種有輕度放射性的物質，由掃描器測量某些器官的放射線水平，然後由醫生分析某器官内有無放射線濃聚的異常區域。

超聲波：

是檢查身體内部結構的另外一種方法。這種不能被人聽見的高 頻率聲波進入身體，然後反彈回來，這就形成一張超聲圖像。這些圖片可顯示在一台象電視機一樣的屏幕上，也可在紙上打印出來。

内窺鏡檢：

内窺鏡檢查時，醫生将一根很細的管子通過咽喉、氣管、食道、腸腔、陰道或子宮直接進行觀察，同時可采集異常的組織或細胞進行病理分析。

實驗室檢查：

血液和尿檢等的實驗室檢查可爲醫生提供重要信息。如果身體内有癌症，人體内某些物質的水平也會變得異常。通過實驗室檢測血液、腦脊液、大小便及痰等，可提示某些腫瘤的存在。

病理切片檢查：

體檢、影像檢查、内窺鏡和實驗室檢查可顯示身體内有異常情況 存在，但隻有病理切片檢查能最後确診是否是癌症。 在切片檢查中，醫生從異常地方取一小塊組織樣品或切除整個腫瘤。 病理醫生在顯微鏡下進行觀察。 如果确定癌症存在，病理醫通常能分出是什麽種類的癌症，并能判斷該腫瘤細胞生長快慢。

分期

當癌症被發現後，醫生需要知道該病的發展階段即早、晚期。醫生往往需要通過各種各樣的檢查來發現癌症是否轉移，如果有，在身體什麽部位。有時需切取腫瘤附近的淋巴結進行病理檢查。如果淋巴結内發現癌細胞，這意味着, 身體其它器官也可能有癌症轉移。當癌症分期确人後，醫生才能提供治療疾病的最佳方案。