單發性骨軟骨瘤病理

　　1、肉眼所見：
　　骨軟骨瘤頂部被覆一軟骨帽，随年齡而改變。在幾歲兒童的單發骨軟骨瘤中，骨軟骨瘤主要由軟骨構成，其初始骨化與幹骺端新生骨小梁的邊緣融合。在兒童期，軟骨帽仍覆蓋整個骨軟骨瘤頂部，是一種類似正常嬰兒軟骨的白到亮藍色的透明軟骨，其厚度從幾毫米到1cm或更多。随年齡增長，軟骨帽厚度降低，在許多部位消失。在期，原來的軟骨帽部位常留下少量凹凸不平的殘留物，其厚度不超過幾毫米。單發骨軟骨瘤是否發生了惡性變，其軟骨帽的厚度和外形很重要。
　　在單發骨軟骨瘤的切面上，軟骨帽下面爲松質骨，有不規則網眼和黃骨髓，也可有紅骨髓。軟骨島可從骨軟骨瘤表面短距離地伸出，或可含于骨軟骨瘤内，随時間推移，二者都現出明顯的鈣化和/或骨化，成爲黃-白色的點，堅硬且砂礫樣。骨膜覆蓋整個骨軟骨瘤，從幹骺端起至軟骨帽，而且與軟骨帽粘附。可于骨軟骨瘤頂部見到滑液囊，有時有假性滑膜。
　　2、鏡下所見：
　　在單發骨軟骨瘤的生長期，其軟骨帽外觀與正常生長軟骨相同，但較不規則，從表面開始，可見增生、柱狀、肥大和鈣化層。然後爲軟骨内化骨所形成的骨小梁，其分布、方向和外形很不規則，偶爾含有軟骨島。在，不連續且薄的軟骨帽象成熟的透明軟骨，類似關節軟骨。
　　單發骨軟骨瘤的組織學檢查中唯一重要的事是證實軟骨中沒有肉瘤變的組織。