骨樣骨瘤應該做哪些檢查?
https://daz120.org 2008-06-24 16:47:51
關鍵詞:骨瘤
本病的輔助檢查方法主要是X線檢查和CT檢查。
1、X線表現:本病最常見于股骨頸和胫骨上端。但可累及任何骨骼。典型的X線表現是由緻密骨包繞的小病竈,大多數直徑小于1cm,中央呈緻密度較小的透射線區,可有不同程度的鈣化。少數病例有1個以上的病竈,但是許多病竈可以不同于上述描述,也無證據表明與起病部位及病期有關。通過動脈造影可使其與慢性骨膿腫、急性或慢性骨髓炎、孤立性内生骨疣、無菌性壞死、骨軟骨炎作出鑒别。骨髓炎雖表現充血,但血管形态正常或稍有擴張,也沒有骨樣骨瘤的紅暈現象。骨膿腫和無菌性壞死的壞死中心則表現爲無血管區。主要可有以下幾種類型表現:
(一)皮質骨樣骨瘤:
有小的透射線區域,周圍是緻密骨,病竈位于皮質内,硬化環更明顯。骨膜反應或是成層或是實質同源性的。在疾病後期,病竈可以完全被隐蔽。
(二)松質骨骨樣骨瘤:
最常見于股骨頸,其次是手足的小骨和椎體。病竈周圍常無很多新骨形成,但有密度增加的骨環包繞病竈。偶見在遠處發生反應性新骨形成。
(三)骨膜下骨樣骨瘤:
通常表現爲骨附近的軟組織腫塊,最常見于股骨頸的内面及手和足。病竈正下方的骨骼有扇形區域,系由壓迫萎縮或骨吸收所緻。病竈接近關節時,無反應性骨生成,但可有關節腫脹,充血和疼痛。表現爲急性滑膜炎的特征。關節兩端骨除了明顯脫鈣外,沒有其它改變。有證據表明本病可以自然消退,但必需經很長時間。
2、CT表現:薄層CT掃描是目前顯示骨樣骨瘤的最佳方法,比X線平片和MRI能更準确地顯示瘤巢。能夠确診平片上所不能診斷的可疑病例,尤其适用于關節囊内、脊柱等解剖結構複雜的部位。
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