骨瘤的診斷要點

1．良性

好發于顱骨及上、下颌骨。
腫瘤生長慢，症狀少。當其突出顱腔、眼眶、鼻腔和鼻窦内時，可引起壓迫症狀，造成外貌畸形。
至成年時停止生長。但發生于顱骨區外，尤其在四肢長骨上的腫瘤，若久病不治或治而不徹底，最後均有惡變的可能。

2．惡性

患者多爲10～25歲的青少年。
好發于肩關節下方、膝關節上下方長骨的于骺端。
初起隐隐疼痛，繼則掣痛難忍，入夜更甚。
腫瘤生長迅速，患部腫塊堅硬如石，疙瘩突起，緊貼于骨，推之不移，皮色紫褐，表面筋脈怒張，腫塊始終不會化膿。
體溫略有增高，因睡眠不佳，食欲不振，迅速形瘦神疲，并很快血行轉移至肺。
x線攝片檢查可見骨質破壞或新骨形成的征象，新骨增生呈日光放射狀排列。同時應進行肺部X線檢查，以明确有無肺轉移。
血清堿性磷酸酶在數次測定中數值超過6—7波氏單位時，結合其他征象，對本病的診斷有一定的支持作用。

3．本病需與下列病證相鑒别：

鶴膝風：膝關節腫脹，疼痛劇烈，初起可有寒熱，外見胖腫；常一膝方愈，另膝又起，或遍曆全身關節。
鶴膝流痰：生于膝部，病程緩慢，膝内隐痛，其腫如綿；既潰之後，流出稀痰夾有敗絮狀物質。
附骨疽：雖多發于長骨，但起病較快，開始就有高熱，局部壓痛明顯，後期可化膿潰破。